手のしびれ・足のしびれ＠情報館 | 原因・症状・治療編

【しびれとは何か】脊椎障害によるしびれ

脊髄は、脊柱管内にある長い円柱状の神経組織のことを言います。脊髄神経は合計31対（頸髄８対、胸髄12対、腰髄５対、仙髄５対、尾髄１対）から成っており、それぞれ決まった皮膚領域の感覚に関連しています。脊髄が圧迫されたりして傷つけられると、足先や手先からはじまるしびれや、足が前に出にくくなる、階段が降りづらくなるなどの運動機能の症状も加わることがあります。また、脊髄神経障害の特徴として、傷ついた神経の支配領域の感覚が鈍くなっているにも関わらず、痛みを感じたり、通常では痛みを感じないはずの軽い刺激でも、強い痛みが生じることがあります。

脊髄が圧迫や障害を受けた場合は、通常その箇所、またはそれ以下の領域の感覚に症状が現れます。痛覚・温冷覚と触覚・深部覚は脊髄内で伝導のルートが異なるため、障害部位により感覚障害（しびれ、感覚低下）の分布も様々であり、ひとくくりにはできません。

脊髄障害の原因として最も多いのは、脊椎の骨が変形して神経が刺激される頚椎症、腰椎症、椎間板ヘルニアです。椎間板は脊椎と脊椎の間にあるクッションのような役割を果たしているゼリー状の物質です。なんらかの衝撃などで椎間板が飛び出して神経を圧迫されるのが椎間板ヘルニアです。椎間板ヘルニアは年齢にかかわらず大変多くみられる病気で、運動療法や牽引などの治療が用いられます。その他、脊髄炎、脱髄疾患（多発性硬化症ほか）、血管障害、癌などの腫瘍、外傷などがあります。

脊髄は大きく頚椎と腰椎によって分けられます。頚椎が原因の場合は、片側の腰から手指にかけて、腰椎が原因の場合は片側の腰から足の裏側にかけてしびれが起こります。これらの診断には、X線写真、MRI、脊髄・頚椎造影、髄液検査などが用いられます。

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